침묵의 살인자, 저항성 고혈압에 대해 안내드립니다!
안녕하세요? 홍대리입니다.
심혈관질환과 만성콩팥병의
발생위험을 높이는 저항성 고혈압.
저항성 고혈압은 고령, 비만, 만성신장질환,
당뇨병 등으로 인해 생길 수 있는데요~
질병관리청에서 안내하는
발생 원인·습관, 관리법
카드뉴스를 소개드리겠습니다!
저항성 고혈압
침묵의 살인자
저항성 고혈압이란?
대부분의 고혈압은 적절한 약물치료와 생활습관 개선으로
조절이 되나 약 10-15%에서는 조절이 불가능합니다.
이뇨제를 포함해 3개 이상의 약물로 목표혈압 이하로
혈압조절이 안되거나, 4개 이상의 약제를 사용해야 혈압이
조절되는 경우를 저항성 고혈압으로 정의합니다.
<저항성 고혈압의 발생위험>
✅심혈관질환 발생위험 1.5배 증가
✅만성콩팥병 발생위험 1.3배 증가
저항성 고혈압의 발생원인은?
✅고령
✅비만
✅만성신장질환
✅고염식, 운동부족
✅당뇨병
✅심뇌혈관질환
저항성 고혈압, 진성과 가성이 있나요?
<가성 저항성 고혈압>
✅24시간 활동혈압검사나 가정혈압검사상 혈압조절이 잘 되는데 진찰실에서만 혈압이 높은 백의 고혈압
*진찰실 혈압은 조절이 안되는데 진찰실 외 혈압은 조절이 잘 되는 경우
✅약물 순응도가 낮아 혈압조절이 안되는 경우
✅의사들이 충분한 용량으로 약을 처방하지 않은 경우
저항성 고혈압, 진성과 가성이 있나요?
<진성 저항성 고혈압>
가성 저항성 고혈압과 혈압을 상승시킬 수 있는
요인이 아니면서, 2차성 고혈압도 해당되지 않는다면,
진성 저항성 고혈압으로 진단됩니다.
*수술이나 시술 등으로 원인을 치료할 경우, 혈압이 조절될 수 있는 질환
이런 경우, 저항성 고혈압에 효과가 있는 스피로노락톤,
아미로라이드, 베타차단제, 알파차단제, 미녹시딜 등과 같은
약물로 90% 정도는 혈압조절이 가능합니다.
혈압조절이 잘 안되는 이유?
<약물 순응도가 낮아서>
약물 순응도는 처방받은 약을 얼마나 잘 복용하는지를
말하는 것으로 일반적으로는 좋은 순응도는 처방받은 약의
80% 이상을 복용하는 것으로 정의합니다.
저항성 고혈압에서 적절한 순응도는
50%에서만 관찰된다고 보고됩니다.
즉, 처방받은 약만 잘 복용해도
저항성 고혈압 환자의 상당수가
혈압이 조절이 될 거예요!
혈압조절이 잘 안되는 이유?
<혈압조절을 방해하는 습관>
✅체중 증가
✅과음
✅고염, 고지방 식이
✅운동 부족
✅수면 부족
혈압조절이 잘 안되는 이유?
<혈압조절을 방해하는 약물>
✅소염진통제
✅비충혈억제제
✅각성제, 항우울제
✅피임약
✅스테로이드, 면역억제제
✅감초
✅항암제
저항성 고혈압 관리는 이렇게!
✅적절한 약물요법
✅꾸준한 운동
✅건강한 식습관
따라서 혈압약을 복용해도 혈압조절이 되지 않는다고 실망하지 마시고
담당 의료진과의 상의하에 결졍된 적절한 약물요법 및 생활습관 개선을 통해
고혈압에 의한 합병증을 최소화 할 수 있습니다.
질병관리청 국립보건연구원 심혈관질환연구과에서는
저항성 고혈압의 진단 및 관리를 위한 과학적 근거를 생산하고
국내 치료 가이드라인 개발을 위해
저항성고혈압 코호트 과제를 지원하고 있습니다.
(연구 책임자 : 연세대학교 의과대학 박성하 교수)
글 읽어주셔서 감사합니다.
아래 홍천군 공식 SNS 구독, 좋아요 부탁드려요~
- #저항성고혈압
- #진성저항성고혈압
- #가성저항성고혈압