부산시, 「조류인플루엔자[AI] 인체감염증 발생 대응 안내서」 제작·배부

부산시가 조류인플루엔자(AI) 인체감염증 발생 시 조기인지 및 즉각 대응으로

지역사회 확산 방지를 위해 「조류인플루엔자[AI] 인체감염증 발생 대응 안내서」를 제작했습니다.

대응 안내서, 부산시 16개 구·군 보건소 및 전국 시도에 배부

올해 해외 조류인플루엔자(AI) 고양이·소 등 포유류 감염 및 인체감염 사례가 보고됨과 함께, 국내 농장 등에서 조류인플루엔자(AI)가 발생하고 있습니다. 이에 공중보건 우려가 증가해 강화된 조류인플루엔자 감시가 필요합니다.

이번에 제작한 대응 안내서는 부산시 16개 구·군 보건소 및 전국 시도에 배부됐습니다. 안내서는 오는 24일 부산시 감염병 담당자 등 100여 명이 참석하는 '24년 신종·재출현감염병 위기관리 대응훈련'에 교육 자료로 활용될 계획입니다.

구체적으로, 조류인플루엔자 인체감염증 질병 개요, 조류인플루엔자 인체감염증 발생 대비 대응체계, 국내 농장 조류인플루엔자 환축 발생 시 조치사항, 조류인플루엔자 인체감염증 의사환자 발생 시 대응요령 등의 내용이 수록됐습니다.

손 씻기 등 개인위생 수칙 준수, 씻지 않은 손으로 눈·코·입 만지지 않기 등 감염병 예방 수칙을 준수해주세요!

살처분 참여자 등 AI 예방수칙 안내문(출처 : 질병관리청)

한편, 제1급 감염병인 조류인플루엔자(AI) 인체감염증은 조류인플루엔자 바이러스(Avian Influenza, AI)의 인체 감염에 의한 급성 호흡기 감염병입니다.

조류인플루엔자 바이러스는 야생 조류나 가금류에서 감염 발생이 지속되나 현재까지 보고된 국내 인체감염 사례 발생은 없습니다. 잠복기는 2~7일(최대 10일)이며, 임상적인 특성은 결막염 증상부터 발열, 기침, 인후통, 근육통 등 전형적인 인플루엔자 유사 증상입니다. 폐렴·급성호흡기부전 등 중증 호흡기 질환이 발생할 수 있고 구역·구토·설사의 소화기 증상과 신경학적 증상을 나타내기도 합니다.

인체감염의 경우, 조류인플루엔자 바이러스에 감염된 가금류와의 접촉이나 감염된 조류의 배설·분비물에 오염된 사물과의 접촉을 통해 발생합니다. 향후 바이러스의 변이 등을 통해 사람 간의 전파가 용이해질 가능성이 있습니다.

인체감염을 예방하는 백신은 없으며, 예방법으로는 손 씻기 등 개인위생 수칙 준수, 씻지 않은 손으로 눈·코·입 만지지 않기, 기침·재채기를 할 때 옷소매 이용, 기침·재채기 후 손 위생 실시 등 일반적인 감염병 예방 수칙 준수가 중요합니다.

조류인플루엔자[AI] 인체감염증 질병 개요

정의	▪ 조류인플루엔자* 바이러스(AI : Avian Influenza, 고병원성 및 저병원성)의 인체감염에 의한 급성 호흡기 감염병 조류인플루엔자 바이러스의 병원성은 닭, 오리 등 조류에게는 비·저병원성일지라도 사람에게는 고병원성일 수 있음
질병분류	▪ 법정 감염병 : 제1급 감염병(질병코드 : J09)
병원체	▪ 병원체 : 조류인플루엔자 바이러스(Avian Influenza A virus) H5N1, H5N6, H7N9 등
병원소	▪ 사람, 가금류, 야생조류
감염경로	▪ 조류인플루엔자 바이러스에 감염된 가금류(닭, 오리, 칠면조 등)와 접촉 ▪ 감염된 조류의 배설·분비물에 오염된 사물과의 접촉을 통해 발생 ▪ 매우 드물게 사람 간의 전파가 의심되는 사례가 보고(향후 바이러스 변이 등 가능성 용이)
잠복기	▪ 2~7일 (최대 10일)
증상	▪ 결막염 증상부터 발열·기침·인후통·근육통 등 전형적인 인플루엔자 유사증상 가능 ▪ 폐렴·급성 호흡기 부전 등 중증 호흡기 질환도 발생 가능 ▪ 구역·구토·설사의 소화기 증상과 신경학적 증상을 일으키기도 함
치명률	▪ H5N1 : 52.3%, H5N6 : 41.4%, H7N9 : 39.9%
진단	▪ 배양검사 : 검체(구인두도말, 비인두도말, 비인두흡인물, 가래, 기관지흡인물, 기관지폐포세척액)에서 Avian influenza virus 분리 ▪ 항체 검출검사 : 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 ▪ 유전자 검출검사 : 검체(구인두도말, 비인두도말, 비인두흡인물, 가래, 기관지흡인물, 기관지폐포세척액)에서 특이 유전자 검출
치료	▪ 항바이러스제 투여 - AI 인체감염증 확진자: 1일 2회(1캡슐 75mg 1회분) 5일간 복용 - AI 인체감염증 의사환자, 확진 환자의 공동노출자/밀접 접촉자, 의사 환자의 공동노출자/ 밀접 접촉자, 살처분 투입자: 증상 발생 시 증상 발생일로부터 48시간 이내 1일 2회(1캡슐 75mg 1회분) 총 5일간 복용 ▪ 중증 환자 치료 : 인공호흡기, 침습적 비침습적 양압환기, 체외막산소화장치
예방	▪ 인체감염 예방 백신 없음 ▪ 일반적 예방 - 손씻기 등 개인위생 수칙 준수, 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않기 - 기침 재채기할 때 옷소매를 이용하고 기침, 재채기 후 손 위생 실시
관리	신고 범위	▪ 환자, 의사환자(의심환자, 추정환자)
	환자 관리	▪ 국가 지정 입원 치료 병상 등 격리병상에 격리 치료·관리 ▪ 항바이러스제 투여(1회 75mg(1캡슐) 하루 2회 5일간 복용) ▪ 항바이러스제 투약이 완료된 후 호흡기 검체 PCR 검사 결과 24시간 간격으로 2회 연속 음성일 때 격리 해제
	접촉자 관리	▪ (환자의 밀접 접촉자) 증상 발생 1일 전부터 회복기까지 환자와 2미터 이내 또는 같은 공간에 상당 시간 함께 있었거나 환자가 감염력이 있는 기간 동안 환자의 분비물에 직접 접촉한 사람 ▪ (공동노출자) 환자가 노출된 위험 요인과 같은 시간적 공간적 노출이 확인된 사람 ▪ 수동 감시 중 증상 발현 시 증상 발생일로부터 48시간 이내 투약 시행 (1회 75mg(1캡슐) 하루 2회 5일간 복용)